上榜

IMG_2873

恭喜胡蘋果小姐考上臨床心理師。(嗯?)

遲了幾天,才跟大家公佈這個消息,我有我的一些顧慮。
當國家賦予你形式上的身份、社會期許你有實質上的作為,
不得不更謹慎的踏出,披上白袍後的每一步。

還清楚的記得,去年中秋落榜時的落寞,
到了今年清明,即便上榜卻仍有一股悲涼。

 

一路上跌跌撞撞衝出滿是風沙與埋伏的山谷,
滿心期待見到美麗的草原,豈知僅有無限荒無。

只剩一塊字跡斑駁寫著「臨床心理師」的立牌
插在什麼都沒有的貧瘠土壤上。

 

之所以會有這麼多的負面情緒,我想主要的原因有三:
1.新手心理師的焦慮與不安。
2.北部求職真他媽的不順利。
3.鐵血般的風骨不能當飯吃。

1.新手心理師的焦慮與不安
研究所同窗好友吱吱說,她考上時也經歷過很長一段時間的不安撞牆期,
原因是「這條路走到底了」。

我還在參透她這句話的意涵,但我好像略懂那種感覺,
過去無論是公私立研究所、不管進哪種領域的Lab,
努力衝刺的方向只有一個。

用最快的速度畢業,然後用最快的速度考上執照。

然而,當這一切終於塵埃落定的都發生在你的生命中,
接下來,然後呢?

心理師之路不再只有單一方向,我們面臨100種的可能。

面對未來,面對不確定,我們誠惶誠恐,我們害怕,
是不是在這個分水嶺選錯了方向,就回不去了…
我們恐慌,我們不知道下一步該朝哪跨去,是正確的。

我同時也擔心,披星戴月的趕路,我裝備是否齊全了,
各種學程學分與實習證明,只是一種人人都應具備基礎條件,
我的能力真的足以擔負起國家考試院考選部賦予我的資格嗎?

所以我卡住了,遲遲躊躇不敢踏出下一不。
我很猶豫,猶豫著究竟我該往哪去。

2.北部求職真他媽的不順利
從兩年前持續關注各種心理師職缺,我就發現,
北部已經漸趨於飽和,而且薪資待遇被不合理的壓縮。

而我個人因為實在不愛兒心,也使得求職落腳有所受限,
再者還有一個令人感到無言的現象「具備PGY訓練尤佳」。

……也太好笑了吧,身為教學醫院你不開放PGY名額,
然後招募人員卻要求已有畢業後二年期訓練經驗,
那不就等於叫新手們通通去吃__。

另外是在求職時備受刁難與質疑

不曉得各位學長姐、前輩、先進們,是否還記得當年
初出社會時對自己的期許以及那份既興奮又緊張的心情?

面試時,常被問到「你會什麼?」、「你可以帶給個案什麼?」
身為新手當然還有很多經驗不足與缺乏實務經驗的部份,
以及帶給個案什麼,我總要先了解及確認個案要什麼吧!

雖說後來考官表示,那是屬於面試常規的壓力測試,
但我覺得這樣刻意為難我們,並不會比較好。

也有人說,我第一次面試就去那個難度太高的單位,
越級打怪後會功力大增,但挫敗程度太大,
只讓我認真思考其實不適合也不應該做這行,
看是要陪酒還是搬磚塊,或許還能勝任愉快。

3.鐵血般的風骨不能當飯吃
這點實著讓我滿腹怨恨又討厭自己的無能為力。

最主要是不爽現今健保制度下精神科相當不合理的點數給付,
導致我們在員外(醫院)的眼中,就是個體虛多病的孱弱長工(心理師)。

做不了什麼粗活,又不能幫忙賺錢,根本就是賠錢貨來著。

另外是超肚爛畢業後二年期訓練的PGY制度,
我曉得這是為維護專業性,制度本身立意良善。

但你知道有個叫做蘇清泉的醫師+立委身份的旺拔蛋說要下修學歷嗎!

如果覺得4年大學+2年研究所+1年全職實習仍有不足,
必須還要再加2年畢業後住院訓練,到底憑什麼下修學歷阿乾。

另外就是有單位主張,二年期訓練的PGY不給薪,
那根本就是要我們做白工+吃土喝風了啊。

最賤的就是我親耳聽到某醫師說:
「PGY沒有薪水很合理啊,我們醫師訓練也沒有。」

你屁。

不要說我胡言亂語或是無中生有,自己的文自己爬!
[感想] PGY 選配
[感想] 北部熱門PGY醫院薪水大PK

我不戰職業,醫師的訓練以及需要的腦力與體力卻實超出我們太多太多。

但我只想卑微的請求,給個PGY訓練,然後支薪(至少35K)很難嗎!
難道就做不到嗎!(梅長蘇式的飆罵)

因為覺得這個制度對我們來說太靠盃,所以我本著
「老娘不爽不要做」的想法,從一開始其實便不打算待醫院。

只是在外流浪好一陣子,有計畫溜進學校走專輔,
跟諮商&社工人一起搶飯吃。

但仍舊得到恩師的勸誡:
「醫院總是你的優勢領域,要以醫院為第一優先考量吶~」

綜合上述各項原因,讓我整週煩到有剩。
也一度懷疑自己的角不見了,後來決定Let it go.

又不是沒有角就不能生活。

上榜後照理說應該要咖咖薰薰的過生活,
但大概是我杞人憂天、庸人自擾的想了很多。

感謝上天這時候排了四天連假,讓我跟全台灣的人一起耍廢。
明天開始就要積極+10、認真+10、誠懇+10的繼續求職。

上榜後的生活雖然跟之前沒什麼不同,但心境不一樣了。

祝福自己,找到方向後可以頭也不回的往前走去。
跨出的每一步,勇敢而堅定。

廣告

我的角不見了。

或許,每個人都是一匹獨特而美麗的獨角獸。
那根角所蘊含的秘密與代表的意義,各有不同。

IMG_2843

我曾懷疑過,為什麼要有角的存在?
我也耗費好長一段時間,去探索這根角的意義。

我用紙膠帶將角貼出春夏的氣息,
我也曾在角上彩繪畫出秋冬的美景。

後來我的角吊掛著一盞油燈,身著白衣。
幾年過去後,我決定把油燈放下,將角塗上奶油色。

 

為什麼是奶油色?
因為我覺得這是一種帶著光澤與滑潤感,
同時具備溫暖與好入喉,容易被大眾接受,
中性,相當近人的顏色。

對了,這種顏色讓我感覺像是助人者一般的存在。

 

我的奶油色的角陪著我好久了。

遇到許多困境與難關時,它堅毅的與我一同挺過。
無論是研究計畫、治療記錄、衡鑑報告、實習、收案、論文
我們一起衝。

走過大大小小的戰場,經歷一次又一次的挑戰,
總在感到疲憊時,摸摸自己的角,還好它一直都在。

 

最近,我從挟著黃沙與落葉的峽谷走出,
總算不需戰戰兢兢的擔憂著是否會跌落,
也不用再害怕半路會什麼有埋伏。

我期盼著能走到大草原與更多美麗的獨角獸會合。

 

在走出峽谷後,卻看見一片荒蕪。
「這就是草原嗎?」

 

我疑惑,我錯愕,我難過。
我感到空無一物,我好像什麼都沒看見。

更可怕的是,我發現我的角不見了。
在這個近乎什麼都沒有的地方,
我的角遺失在趕來的路上。

 

不能回頭找,也不敢繼續往前走,
失去角的獨角獸,頓時成了野馬。

沒有歸屬,沒有下一步,沒有自己的草原,
我害怕別的獨角獸認不出我,
我更害怕我再也不是獨角獸了。

我的角不見了。

Dental PTSD

週六的晚上,你在做什麼呢?

 

我開始了密集的齒科治療。
即便在全職實習前,花了兩個月的時間每週都去報到,
趁著還有師生優惠價,放了兩顆貴松松的齒雕。

在外Run了一年,又寫了一年的論文,然後牙齒又壞掉了(淚)

原本行規是一週一次,感謝漂釀牙助姐姐幫我約到最快的就診時段,
於是今天去做第二顆的根管治療。

 

上一次的根管治療約莫是9年前在公館,
超老舊的牙科診所後來改建為STUDIO A的店面。

那次的就醫經驗超糟糕…想到還是很想翻桌。

前兩年牙疼,到長庚醫院牙科照X光後,赫然發現
根管治療的針斷在裡面。

 

 

片子一出來,主治醫師都驚呆了!
但小診所早已人去樓空,我也沒處投訴,所以就…唉。

印象中,小時候我不怕看牙醫的,對鑽子刺耳的聲音也無感。
其實是聽力不好(?)

大概是從去住校開始,很少很少幾乎可以說沒有在保健牙齒。
於是在畢業前夕發現牙齒狀況太糟糕。

第一次治療完畢後,還算正常的活了幾年。
時間快轉,就來到兩年前拔智齒記。

 

我永遠記得,我拔完兩顆阻生的水平智齒+兩顆上方對應智齒後,
就將當年的聖誕節願望許為「我下輩子不要長智齒」。
就在結束醫療過程,正妹牙醫師溫柔的要幫我約回診時間時,
我無法克制的稀哩呼嚕大哭。

並不是因為拔牙過程會痛什麼的(雖然後來腫了兩三天)
就是一種很可怕的恐懼感,至今我仍無法說明,
到底是什麼讓我害怕到不顧一切的大哭。

 

拔完智齒後,回到桃園長庚例常性的治療,
那兩個月的就醫經驗則是超級美好。

薛薛最溫柔的小光醫師♥

 

我以為兩年多過去,已經淡忘了拔智齒時的感覺。

沒想到就在今天,只是根管治療前預防性的注射麻藥,
藥都還沒打完,我又默默的哭了………………..。

 

當下很緊張,不知為什麼就好緊張,然後很不安,莫名的不安,
接著就哭出乃了QQ

宅宅醫師跟美美的牙助在旁邊聊的很開心,
第一時間好像沒有發現到坐在診療椅上這位玻璃心的老妹。

 

我就獨自哭一哭,再擦一擦淚,然後感覺還留了很蠢的鼻水!!!!!
(因為麻藥開始漸漸發揮藥效,鼻孔都要沒感覺啦~)

被下指令說可以坐起來漱個口,這時醫師才發現我怪怪的,
連問幾次「妳還好嗎?」、「妳有感冒嗎?」、「有沒有哪裡不舒服」

 

我都只能默默的點頭「嗯嗯」隨意的回應一下。

在那個時刻,心頭縈繞著一種既熟悉又強烈的恐懼感,
原來,這種對於創傷的感受,再久也不會忘記。

嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚,這是不是對牙科治療的PTSD啊…

 

後來,牙醫師跟助理就變得很「叮今」不再說說笑笑,
大概是很怕我會出什麼狀況吧。

今天把第一階段的神經治療完成後,照了一張片子,
然後醫師說旁邊還有一顆也要治療。

所以未來四週…要持續回診,
踢工北是不是要用行為治療的洪水法狠狠逼死治療我?

 

最後,我看到跟我一起進去約莫5歲大的小朋友因為很乖所以可以玩戳戳樂抽獎。
人家為什麼沒有TAT"

我也很勇敢啊(哭哭)

Love Myself More

在關係結束後,要走過哪些日子,要經歷哪些步驟,
才能重新愛自己呢?

關於愛情,有很多理論、兩性作家各自有其看法,
而我們或許懂、或許不懂、或許似懂非懂。

無論如何,終究只能在自己也嘗試一遍後,
才瞭解,那條屬於我的復原與療傷路。

 

即便是主動決定結束關係的這端,還是會痛。
一樣會有段時間走不出來。

不愛了是個原因,但那不是所有。

當我們躲在一個地方,讓自己不再為愛情失溫,
卻看見對方有了新的對象、新的關係。

你感到更寒冷,卻又灼熱著。

 

一開始一定是憤怒的,很少有人能夠毫無感覺的說祝福。
想想看那種原本自己擁有,突然之間變成別人懷中的感受。

憤怒、錯愕、無法理解(或者不想理解/不願面對)
總要經歷過好些時間,去消磨、去渲洩。

有些人選擇找另外一個人來愛,
或許吧,使用填補或替換的方式,
倒也是種瞬間癒合的假象…

然後就會以為自己好了。

 

倘若,你選擇自己一個人過,
總會在原地停留一些日子。

然後有那麼一天,你再次看到他與她的消息時,
可能不再那麼生氣了,但你開始覺得羨慕。

為什麼,對方早已開始新的生活,
而我留在陰天裡,無法感受到外在世界的暖和。

 

這時候的你,才正要學著,重新愛自己。

 

祝福正困在雨天或暴風雪中的靈魂,
早日放晴。

熊大妹 CHOCO衣櫥裡的小秘密—看扮異性戀物癖(Transvestic Fetishism)/異裝症(Transvestic Disorder)

悲憤魯蛇
你知道,熊大也有妹妹了嗎?
(醒醒吧!全世界只剩你沒有妹妹!)

事情是這樣開始的:
很不擅長發漏人間資訊的我,今天在臉書上看到朋友分享

IMG_2791

突然覺得玩味而有趣。

PTT板上相隔幾天總會出現的「妹妹之亂」,沒想到連LINE都淪陷。
一點進去這妹子的官方IG

哇嗚還有影片?!
https://www.instagram.com/p/BDU23skDoAA/?taken-by=choco.linefriends

看來這妮子滿有自信&愛自拍,潮潮der~

身為卡通人物,確實是滿可愛的。
除了可愛感之外,還多了一份小模的味道呢~
(難道最後會跟隨竹科回收業葛格們的腳步嗎?)

呃…抱歉話題扯遠惹。

 

覺得這妹妹越看是越可愛,不過…
胡組長眉頭一皺,覺得案情實在不單純。

6BNg5DU

這位叫做CHOCO的妹子,根本就是熊大戴上了一個啾啾蝴蝶結嘛!
長得就一摸摸一樣樣的啊!

姐書念得少,但人看得還算多
不要騙我!!!!!!!!!
14221503356003

 

於是魯妹我開始上網估狗熊大妹妹的照片。

2016-03-24_190442 熊妹CHOCO的IG201603240060210211 熊妹CHOCO的IGchoco-line-friends-02-800x800 熊妹CHOCO的IGchoco-line-friends-04-800x798 熊妹CHOCO的IG

12803264_984811894906271_7393648394666478640_nHi Korea專粉頁12798907_984812014906259_2262953808709428157_nHi Korea專粉頁

 

齁齁齁,被我發現了齁~謎底藏在這張裏!

039

透過後置技術,P一隻熊大就想製造不在場證明
哼!這種三隻小貓的技巧,騙不過我的啦~喵

曾有相關報導寫道:「CHOCO是可愛女孩…膚色比熊大白,顏色也比較淡」

啊是沒有用過BB霜或CC霜膩!完全可以想多白就多白~
看你是要雪白、乳白、慘白、象牙白、珍珠白、敦義白都可以。

所以,我強烈懷疑……

2405025696_243764e6d7

 

 

那就是…

gamersky_12small_24_2013122942FB3

熊大的扮異性戀物癖(Transvestic Fetishism)

 

或許在你我的生活週遭,曾經聽過這樣的街坊議論,
說著誰家的孩子「怪怪的」。

只因為打扮中性、喜歡穿著與生理性別不符的服裝…。

又或者,你曾看過新聞報導,可疑人士遭警方逮捕後赫然發現,
竟是一名施朱傅粉、百媚嬌柔、打扮入時、身著女裝的男性。

此人並無其他前科記錄,可維持一般生活功能,
社交、職業能力正常,甚至已組家庭,平時過著普通日子,
唯一跟別人不一樣的是「男兒身的他,喜歡扮成她」。

在嚴肅討論這是否為心理變態、心理病態的行為表徵之前,
我想誠摯的邀請您,與我一同好好認識這個狀況,
可能發生在你我週遭的扮異性戀物癖(Transvestic Fetishism)
或現今精神醫學界已修正名稱為異裝症(Transvestic Disorder)。

——————————————————————————————————

在目前台灣醫療場域中,針對精神疾病的診斷會參考一本由
美國精神醫學會(American Psychiatric Association, APA)所發行的
《精神疾病診斷與統計手冊》(Diagnostic and Statistical Manual)做為依據。

這本手冊便是精神科醫師/醫學生、臨床心理師/研究生
人人手上都要有一本的參考/工具/聖經書,更詳細介紹在此

 

DSM從1開始不斷改版,至今已出到DSM-5
台灣很跟得上國際精神醫學的潮流,我們也有中譯版本了。

因DSM-IV-TR與DSM-5在此一診斷上之變革,個人覺得有助於釐清觀念,
故下列將會進行比較與討論。

在DSM-IV-TR中異性戀物癖被放在「性疾患與性別認同疾患」
(sexual and gender identity disorder)這一大類別中。

而這一大類別中,又再分為三種障礙症:

圖片4

若單純的喜歡扮成異性,則分屬於其中性倒錯(Paraphilias)的
異性戀物癖(Transvestic Fetishism)。

就直覺上來說,我們可以明辨異性戀物癖並不是一種性功能障礙,
但倘若一個大男人擦著胭脂水粉,你可能就要更深入去了解些,
他究竟是性倒錯抑或是性別認同疾患

那麼,這兩者的差異在哪裡呢?

依據DSM-IV-TR對性倒錯的定義是
「被不尋常的物品或性活動吸引的症狀,一再出現強烈性興奮的幻想、性衝動或行為」

內容則因不同物品或活動而有所不同,例如:

圖片5

性倒錯(Paraphilias)若依興奮來源之不同,大致可分為三大類:

圖片6

而DSM-IV-TR對性別認同疾患的說明則是:
「個體通常於童年早期便深深的感受到,自己應是相反性別,
他們不能被正常的性構造所說服,他人也無法說服個案的性別認同。」

因此,臨床上的個案會有強烈且持續的認同另一個性別,
在心理上無法認同自己與生俱來性別的困擾。

「柔弱的靈魂被禁錮在這個粗壯的身體裏」可能是他們會有的陳述呢!

在此要提一下,另外有「性取向」(sexual orientation)的概念,
與性別認同不一樣,性取向所指的是對伴侶性別的偏好。

若是用最簡便、粗糙的分法來看,
性倒錯(Paraphilias)當中的異性戀物癖,是單純喜歡扮成異性,
藉此或取歡愉、性興奮、性幻想、性衝動等行為與感受。

然而性別認同疾患(Gender identity disorder)也有可能扮成異性,
但個體內心是認為自己應該是另一種性別才對,
因此後續可能有變性手術相關的議題。

 

看到這邊,或許各位已經略懂在DSM-IV-TR中的分類。
不過,上述僅是第四版修訂版中的診斷分類。

在DSM-5中呢,則將上述的「性疾患與性別認同疾患」
(sexual and gender identity disorder)拆開打散,各自成三大類。

圖片8

一、原先的性功能障礙(Sexual dysfunction)在DSM-5中自成一類,
就稱為「性功能障礙」(Sexual dysfunction)。

二、若是個體感受到或所展現的性別與法定性別之間的不一致,
在DSM-IV-TR舊稱為「性別認同疾患」(Gender Identity Disorder)
DSM-5則改為「性別不安症」(Gender Dysphoria),並且亦自成一大分類。

兩者之間的差異,以及為何精神醫學會要大張旗鼓的進行改革,
於以下兩篇精神醫學會通訊文章中,便有詳細的說明可供參考:
1. DSM-5中性別不安症(Gender Dysphoria)之主要改變
2.從「性別認同障礙」到「性別不安」

由於在性別不安中,尚有其他複雜的心理因素須探討,
包含年齡、是否完成性別轉換、社會心理層面適應等,
故其他詳盡內容不在本文闡述。

三、而單純喜歡透過扮異性裝,進而獲得性興奮、性幻想、性衝動的狀況,
DSM-IV-TR原置於「性疾患與性別認同疾患」之性倒錯(Paraphilias),
診斷名稱為「異性戀物癖」(Transvestic Fetishism)。

然而在DSM-5中「性偏好症」(Paraphilic Disorder)則自成一個類別,
診斷名稱為「異裝症」(Transvestic Disorder)。

為看倌們整理如下:
大分類的修正是「性倒錯」(Paraphilias)→「性偏好症」(Paraphilic Disorder)
小分類修正是「異性戀物癖」(Transvestic Fetishism)→「異裝症」(Transvestic Disorder)

認真覺得這次DSM-5改版改得真好!
先前「性倒錯」真的有點給他奇怪|||。

在精神醫學通訊中,針對性偏好症另有些說明,也提供給大家:
DSM-5認為並非所有的性偏好都是精神疾病(Mental disorder),
因此必須將性偏好症與性偏好做定義上的區分。

性偏好症的定義必須在該性偏好出現:
1.導致個人痛苦distress或損傷impairment
2.性滿足涉及傷害(harm)自己或他人

意即,性偏好是性偏好症的必要但非充分條件,性偏好本身非屬臨床必要介入的理由。

事實上,藉由DSM-III-R對性偏好的診斷準則A與B就能清楚地界定性偏好及性偏好症:
其中,準則A針對各類性偏好特性做描述;準則B則敘述性偏好的負面結果,
包括痛苦、損害、傷害自己或他人的危險。

 DSM-5將符合診斷準則A與B者定義為性偏好症(paraphilic disorders);
只符合A而非B者為性偏好(paraphilias)。

 

確實,精神疾患的診斷與分類,經常在
「什麼叫做正常」與「什麼叫做不正常」之間爭論,
病患也在「我是正常」與「我不正常」之間掙扎。

若我就喜歡當個抖M,關起門來的閨房之樂,
沒有傷害、沒有違法、無生命的威脅,怎能說是病呢?

若我就喜歡扮女裝,每天把自己打扮得美美的,
不危害路人、不傷害他人,怎麼可以說是變態呢?

 

很慶幸,到了2016,我國台灣的社會風氣很開放,
對於一些看似光怪陸離的現象,其實也不太大驚小怪。

 

除卻今日赫見熊大假扮熊大妹的謎團被我胡組長識破外,
前陣子在看完都不敢嫁的咩蕊沮板也曾看過的案例:

[代PO] 回家後竟看到
https://www.ptt.cc/bbs/marriage/M.1457955960.A.B44.html

網友們的回覆有些真的是滿ㄑㄧㄡˋ虧,
但永遠別忘了,對於他人的困擾,縱使我們沒有經歷過也要有基本的同理心。

(什麼「拿假屌肛他」不太好吧  =____________=”)

最近有部好評如潮的電影《丹麥女孩》(The Danish Girl)

The_Danish_Girl_Poster

也是類似議題!莉莉啊~~~~

 

或許,在這個人人都想要有個妹妹的年代,
你可以,自己變成妹妹唷(?)

JHe1Nli

——————————————————————————————————

專文結束。

*備註1:熊大妹CHOCO為熊大偽裝一事純屬虛構,若有冒犯請留言告知,必當撤文處理。
*備註2:未附上診斷準則全文是為尊重專業,若有個人心理困擾,建議尋求專業諮詢。
*備註3:所有圖片均載自Google圖片,若有侵權亦請留言告知,必當刪圖處理。
*備註4:未起鍋的滷宅們鼻要難過,我也沒有妹妹。

生命的顏色

雖為無照的半仙,但好歹也是唸了七年書的心理人,
本該對坊間的各種趣味心理測驗嗤之以鼻,
但總在看到可愛的標題與結果時,忍不住點了進去…(弱)

這次看到朋友在臉書上玩的「看你是什麼色系的人

本來只是想看看自己是什麼顏色,
沒想到竟然還有針對色系的解釋呢~
(不專業的也這麼專業,我覺得自己好慚愧)

鏘~姐是青磁耶!

生命的顏色1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

看了看解釋,自己在閱讀之間似乎也產生了巴南效應(Barnum effect):每一分鐘都有個笨蛋產生

不過我還是玩得不亦樂乎XDD
這大概也就是為什麼,坊間的小測驗之所以存在這麼久的原因~

我也覺得自己是個很守舊、念舊的人,
但隨著時空不斷前移,還要更努力學習在新生活與往日舊有美好情懷中
取得重要的平衡。

你呢?你是什麼色系~